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La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español.

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Es por ello que el concepto actual de DMG es tan abarcador, en lo que respecta gest diabetes riesgos del embarazo la posibilidad de inclusión en él de cualquier tipo de estado de intolerancia a la glucosa, que aparezca o se detecte durante el embarazo.

Algunas características clínico epidemiológicas se han relacionado con cada uno de estos grupos. En las mujeres con una DMG en las que aparecen marcadores inmunológicos de DM autoinmune, source no existe una historia familiar de DM.

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Es poco probable que en las mujeres que presentan una DMG típica, aparezcan durante la gestación complicaciones metabólicas como, la cetoacidosis diabética y el coma hiperosmolar, porque la elevación de la glucemia que se produce en estos casos, generalmente es discreta.

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Sin embargo, esto no ocurre así en los casos de las mujeres con una DPG, en las cuales el embarazo, que constituye un estado diabetogénico por sí mismo, puede provocar una descompensación importante de la enfermedad metabólica, gest diabetes riesgos del embarazo presentarse durante este, incluso, las complicaciones agudas mayores ya mencionadas.

La hipoglucemia puede aparecer tanto en las mujeres que tiene una Article source como en las que presentan una DMG, y generalmente es provocada por tratamientos muy severos, ya sea por la indicación de dietas muy restrictivas, o de una dosis excesiva de insulina, cuando se pretende alcanzar un control metabólico muy estricto.

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No obstante, en ambos tipos de mujer con DM embarazada, pueden presentarse complicaciones obstétricas asociadas con la aparición de la macrosomía fetal y el parto de un hijo de gran tamaño. En el caso del hijo de madre diabética HMDel aborto precoz y las malformaciones congénitas aparecen, sobre todo, en las mujeres con una DPG, mientras link la macrosomía y las complicaciones que se asocian con su presencia, pueden presentarse tanto en gest diabetes riesgos del embarazo hijo de madre con DPG como con DMG.

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Atención preconcepcional a la mujer con diabetes mellitus pregestacional DPG. La decisión de desaconsejar definitivamente el embarazo a una mujer con DM debe individualizarse y discutirse con la paciente, la que debe estar convencida gest diabetes riesgos del embarazo la justificación de esta indicación médica.

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Las mujeres con DM que desean embarazarse, deben verse mensualmente, y debe valorarse en cada consulta el control metabólico por medio de 2 o 3 perfiles glucémicos deben incluir, como mínimo, una glucemia en ayunas y una glucemia 2 h después de desayuno, almuerzo y comiday la determinación de la fracción "c" de la hemoglobina glucosilada HbA1c.

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Diabetes mellitus gestacional DMG. La magnitud de la resistencia a la insulina durante la gestación estaría determinada, en parte, por el estado metabólico preconcepcional de la mujer.

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Por ejemplo, si esta presenta sobrepeso u obesidad antes del gest diabetes riesgos del embarazo, el aumento probable de la resistencia a gest diabetes riesgos del embarazo insulina que se relaciona con esto, coadyuvaría a la aparición de una DMG; es por ello que, esta condición, se considera un factor de riesgo de esta enfermedad gestacional. Asimismo, si existe antes una prediabetes alteración de la glucemia en ayunas o tolerancia a la glucosa alteradase encontraría durante el embarazo una DMG manifiesta con una elevada resistencia a la insulina; y si la mujer tiene una DPG, sobre todo de tipo 2, la resistencia a la insulina previa se agravaría durante la gestación.

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Si la DMG se diagnostica en el primer trimestre gestacional, existe la posibilidad de estar en presencia de una mujer con una DPG, a la cual no se le había diagnosticado la DM antes del embarazo. En gest diabetes riesgos del embarazo Consenso Cubano de Diabetes y Embarazo CCDE32 se reconocen como tal los siguientes, algunos de los cuales coinciden con los que informan otros autores: Otros factores que se presentan durante el curso del embarazo han sido relacionados con la presencia de la DMG, como: 6, En Cuba, se utiliza para hacer la pesquisa de la DMG la glucemia en ayunas.

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También puede diagnosticarse una DMG cuando: Atención obstétrica a la mujer con diabetes mellitus DM embarazada. En el CCDE 32 se recomienda que, inmediatamente que una mujer con DPG se embarace o que se le haga el diagnóstico de una DMG a una mujer embarazada, se gest diabetes riesgos del embarazo remita a un Servicio Hospitalario de Diabetes y Embarazo para que sea atendida especialmente durante todo el tiempo que resta de la gestación y durante el puerperio.

Lo que debe hacerse en una consulta de atención prenatal para mujeres embarazadas con DM, desde el punto de vista obstétrico, no difiere, en esencia, de lo que sería conveniente gest diabetes riesgos del embarazo necesario hacer cuando se le brinda una atención prenatal de calidad a cualquier mujer embarazada.

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En el Link de Diabetes y Embarazo del Hospital Ginecoobstétrico "América Arias", se precisa el peso fetal de los HMD por ecografía a partir de las 28 semanas gestacionales cada semanas, dado que este constituye un indicador importante del control metabólico, 6,12 e incluso, se tiene en cuenta este peso para decidir la prescripción de insulina gest diabetes riesgos del embarazo aumentar la dosis de este medicamento, como recomiendan algunos investigadores.

Atención endocrinológica. Existen diferentes formas de elaborar una dieta para mujeres embarazadas, incluidas las que tienen una DM.

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Para determinarla, primeramente es necesario tener en cuenta las recomendaciones de ingestión diaria de energía y proteínas para el sexo femenino propuestas por este organismo, las cuales se establecen considerando la edad y el estilo de vida nivel de actividad física de la mujer.

En el Servicio de Diabetes y Embarazo del Hospital Ginecoobstétrico "América Arias", se considera que para la indicación de la insulina durante el embarazo en gest diabetes riesgos del embarazo mujer con una DPG no insulinotratada o en una mujer con DG, hay que tener en cuenta no solo los valores de glucemia para precisar el control metabólico, sino gest diabetes riesgos del embarazo otros aspectos como:.

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Es decir, que es necesario hacer una valoración integral de la mujer embarazada con DM, antes de decidirse a prescribirle el tratamiento insulínico. En el CCDE 32 no se recomienda el uso de normoglucemiantes orales gest diabetes riesgos del embarazo tratar, en general, a las mujeres embarazadas con DM; sin embargo, existen reportes internacionales de uso de medicamentos como, metformina y gliburida sulfonilurea de segunda generación durante el embarazo complicado con diabetes.

Se sabe que es preferible el control glucémico posprandial al preprandial, si se desea prevenir la aparición de la macrosomía del HMD con el tratamiento adecuado.

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Ya que en el CCDE 32 se recomienda que el embarazo de la mujer con DM, tanto con una Gest diabetes riesgos del embarazo como con una DMG, termine entre las 39 y las 40 semanas, generalmente se necesita la inducción del parto, en estos casos para ponerle fin a la gestación. La infusión puede repetirse si se considera necesario. Deben evitarse también, en estos casos, en general, el uso de soluciones glucosadas.

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Conducta posparto. Durante las primeras 24 h del puerperio debe hacérsele a la mujer una glucemia cada h. Las mujeres con DMG que necesitaron insulina para lograr un control metabólico óptimo durante el embarazo, es muy probable gest diabetes riesgos del embarazo ya no la necesiten, al igual que las mujeres con DPG que solo recibían tratamiento con un plan alimentario antes de la gestación.

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En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina.

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Se pueden presentar síntomas moderados, como demasiada sed o temblores. Regularmente estos síntomas no ponen en riesgo la vida de la mujer embarazada. En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional empieza en la mitad del embarazo.

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Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor si usted es vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.

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Hable con su proveedor sobre las actividades físicas que usted puede realizar. Con un buen control, la mayor parte de los embarazos tiene resultados positivos.

Esto puede aumentar la probabilidad de problemas en el momento del parto, como:.

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Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; chap Ann Intern Med. Versión en inglés revisada por: John D.

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Otros síntomas podrían incluir: Visión borrosa Fatiga Infecciones gest diabetes riesgos del embarazo, entre ellas las de vejiga, vagina y piel Aumento de la sed Incremento de la micción. Suministrarle carbohidratos a través de alimentos que incluyan frutas, verduras y carbohidratos complejos tales como pan, cereal, pasta y arroz.

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La diabetes gestacional se manifiesta durante el embarazo gestación.

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